Техника постановки очистительной клизмы

Техника постановки очистительной клизмы.

Алгоритм постановки очистительной клизмы

Цель: добиться отхождения каловых масс, газов.

• подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения, органов малого таза;

• подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки;

• подготовка перед постановкой лекарственной, питательной клизмы; подготовка к операции родам.

1.кровотечения из пищеварительного тракта;

2.острые воспаления и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;

3.злокачественные новообразования прямой кишки;

4.первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

5.трещины в области заднего прохода;

6. выпадение прямой кишки.

7. боли в животе неустановленного генеза

• стерильные: лоток, клизменный наконечник, салфетки, пинцеты;

• ёмкость с водой в количестве 1,5-2 литра;

• ёмкость с дезинфицирующим средством;

• шпатель для смазывания наконечника вазелином;

• судно, туалетная бумага;

• спецодежда: латексные перчатки одноразовые, медецинскии халат, клеенчатый

фартук, сменная обувь;

Температура воды, вводимой в кишечник, должна соответствовать следующим показаниям водного термометра:

• при атоническом запоре — 12 -20 градусов Цельсия;

• при спастическом запоре — 37 — 40 — 42 градуса Цельсия!

при запоре — 20 -25 градусов Цельсия.

Ожоги слизистой кишечника при введении слишком горячей воды.

Техника постановки очистительной клизмы.

В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают примерно на 1 м выше уровня кровати (кушетки). Больной ложится на левый бок, с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного анальное отверстие становится доступнее, что облегчает введение наконечника). Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз (рис. 7).

Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными то в одну, то в другую сторону осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см. предварительно смазанный вазелином наконечник. Вначале (первые 3-4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного (рис. 1), а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику

Техника постановки очистительной клизмы

Рис. 1. Направление введения наконечника при постановке очистительной клизмы

Техника постановки очистительной клизмы

Рис. 1. Постановка очистительной клизмы

Последовательность именно такая, иначе можно проткнуть стенку прямой кишки. После введения наконечника открывают кран. Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше. Если и это не помогает, наконечник извлекают и очищают от закупорившего его кала. В некоторых случаях в прямой кишке образуются очень плотные каловые комки, размыть которые не удается. Их удаляют указательным пальцем, предварительно надев резиновую перчатку (так называемая пальцевая «клизма9quot;). При возникновении болей по ходу толстой кишки напор воды уменьшают.

После окончания введения жидкости в кишечник больной продолжает лежать, и ему предлагают удерживать жидкость, до тех пор пока позыв на дефекацию не станет весьма настойчивым. Заканчивается процедура тщательным обмыванием области заднего прохода теплой мыльной водой или под душем.

Техника проведения сифонной клизмы:

Сифонная клизма считается устаревшим и наиболее травматичным для кишечника методом его очищения. Но, несмотря на это, она все равно более эффективна по сравнению с обычной очистительной процедурой, особенно при длительной кишечной непроходимости.

1. эффект от слабительных препаратов и очистительных клизм отсутствует;

2. кишечная непроходимость (динамическая и механическая);

3. длительные запоры;

4. удаление из кишечника продуктов гниения и брожения, слизи, ядовитых веществ (в случае отравления), газов;

5. промывание с лечебной целью;

6. после хирургического вмешательства в брюшную полость (кроме операций на кишечнике), если больной не в состоянии сам активизировать процесс дефекации из-за трудностей с сокращением мышц брюшной стенки.

Оснащение: см. очистительную клизму, но необходимо 10-12 л. воды (изотонического раствора) или дезинфицирующей жидкости (слабого раствора гидрокарбоната натрия)

Обычно это 10-12 л кипяченой воды. температура находится в пределах 38°С и устанавливается индивидуально в каждом отдельном случае.

5.189.137.82 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам.

Техника постановки очистительной клизмы

Для промываний и различных манипуляций, в целях очищения организма, необходимо знать алгоритм постановки очистительной клизмы. Весь процесс должен происходить в установленном порядке, при котором все процедуры проводятся своевременно.

Цель очистительной процедуры

Очищение организма необходимо для того, чтобы с помощью клизмы убрать из организма газовые образования, ведущие к вздутию, либо же вывести скопление каловых масс. Каловые массы необходимо выводить при любом длительном запоре, при этом используются различные виды очистительных клизм, в том числе может использоваться сифонная гипертоническая клизма. Необходимо помнить, что очищение с помощью клизмы не должно иметь противопоказаний, которых достаточно много. Например:

  • если имеется острый воспалительный процесс в области нижних отделов кишечника, кроме этого при наличии воспаленных геморроидальных узлов;
  • если имеется злокачественная опухоль в прямой кишке;
  • при наличии кровотечений в любой области пищеварительной системы. К такому виду кровотечений можно отнести желудочное или кишечное;
  • если еще не прошло недели после того, как была проведена хирургическая операция в области брюшной полости;
  • если не имеется точного диагноза, и боли в животе имеют странную симптоматику.

Лекарственная клизма может быть проведена только с указания лечащего врача. В противоположном случае проведение невозможно, так как именно врач учитывает все противопоказания.

Техническое оснащение и способы очищения

Очистительная клизма может быть разнообразной по своему наполнению. Например, может быть использована питательная смесь, а может проводиться процедура с помощью обычной воды. При каждом проведении очищения организма с помощью клизмы требуется иметь полный набор того смесевого наполнения, которое потребуется для введения. Это касается как очистительных, так и лекарственных клизм. Кроме этого необходимо иметь следующий перечень оборудования:

  • специальный резервуар с резиновой трубкой;
  • съемный наконечник стеклянного или пластмассового типа, при этом преимущество отдается наконечнику пластмассового типа;
  • наконечник из эбонита или стекла. Он должен быть абсолютно стерильным;
  • вазелиновая масса;
  • вазелиновый шпатель, который используется для обработки наконечной формы;
  • необходимы стерильные перчатки.

Во время проведения очистительной процедуры используются только абсолютно чистые, стерильные элементы, которые после каждого проведения определенных процедур дезинфицируются специальным раствором.

До проведения процедуры очистительной клизмой необходимо получить согласие пациента, для того, чтобы он полностью понимал для чего это проводится. Это необходимо по той причине, чтобы во время процедуры он резкими движениями не вызвал травмоопасную ситуацию. Дальнейший процесс включает в себя данный комплекс действий:

  • больной ложиться на твердую кушетку или топчан, при этом имеется специальное положение, при котором пациент должен лежать на левой стороне и поджимать к себе ноги;
  • совершающий данную процедуру должен переодеться в стерильный халат и подготовить все необходимые инструменты к работе. Все обязательно должно быть стерильным и чистым;
  • может быть использована различная техника выполнения процедуры, которая зависит в первую очередь от оборудования, например, может использоваться обычная клизма в виде груши, а может использоваться специальный резервуар. В любом случае необходимым действием будет смазывание наконечника вазелиновой массой. Причем данный процесс должен выполняться специальным инструментом, который представляет собой особую палочку или шпатель;
  • пальцами одной руки ягодицы раздвигаются, после чего вводится устройство с клизмой. Считается, что раздвигать ягодицы необходимо левой рукой, при этом правой рукой вводить наконечник клизмы, но чаще всего это не обязательно, так как многие руки владеют левой рукой лучше, чем правой;
  • после введения клизмы на глубину в десять сантиметров (при стандартном очищении) осуществляется впрыск смеси, которой клизма наполнена;
  • после впрыска клизма аккуратно вытаскивается. После этого, если очищение проводилось ребенку или человеку в ослабленном состоянии, то на несколько секунд одной рукой ягодицы сжимаются;
  • после проведения процедуры необходимо продезинфицировать все элементы оборудования и медицинских инструментов, которые были использованы;
  • после того, как постановка клизмы была завершена, больной лежит в течение указанного времени, после чего его надлежит вывести в туалет;
  • если есть необходимость, то помещение моется и дезинфицируется.

Техника выполнения очистительной клизмы взрослому, представляет собой тот же набор действий при процедуре, что и с ребенком. При этом, ребенка при проведении процедуры для того, чтобы он не двигался, можно просто поспрашивать о том, что он любит делать. Такая обстановка позволит ребенку расслабиться и не мешать процедуре.

Необходимость очищения

Проводимая манипуляция с очищением с помощью специальной клизмы может быть необходима не только при длительном или кратковременном запоре. Существует ряд процедур медицинского характера, которые требуют предварительного очищения организма.

К таким процедурам относятся:

  • эндоскопия или рентген нижних участков кишечного тракта;
  • если проводится УЗИ или рентген различных органов, находящихся в области таза;
  • при исследовании нижнего отдела позвоночника или любого участка в тазовом кольце;
  • оперативное хирургическое вмешательство или роды, требуют предварительного очищения;
  • при различных пищевых отравлениях и общем отравлении организма, очистительная клизма считается одной из мер детоксикационного комплекса;
  • при проведении подготовительных мер для того, чтобы оставить клизму с лечебным или питательным раствором.

Любой вид клизмы, в том числе и очистительной, чаще всего назначается лечащим врачом или специалистом, который будет совершать дальнейшие манипуляции с пациентом, в том числе меры хирургического характера.

Комментарий эксперта

Копирование материалов разрешается только при наличии обратной ссылки на источник. Статьи на сайте носят исключительно информационный характер и перед применением тех или иных методов лечения обязательно необходима консультация Вашего лечащего врача. Уважаемые пользователи, если вы заметите орфографическую ошибку в тексте, пожалуйста выделите ее мышкой и нажмите сочетание клавиш CTRL+Enter. Спасибо!

Наша группа ВКонтакте

Манипуляция № 69 «Техника постановки очистительной клизмы».

Очистительную клизму проводят в специальном помещении (клизменной), если позволяет состояние пациента, или в палате с использованием ширмы, при тяжелом состоянии пациента. Клизменная должна находиться рядом с туалетом.

Цель: лечебная, диагностическая

— задержка стула (запор — constipatio, obstipatio — замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника);

-атонический запор — обусловлен нарушением двигательной активности толстой кишки;

— спастический запор — обусловлен спазмом толстой кишки;

— перед родами, операциями;

— перед постановкой лекарственной и питательной клизм;

— перед проведением эндоскопических и рентгенологических исследований органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза;

— острые воспалительные или язвенные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода;

— злокачественные образования в прямой кишке;

— трещины в области заднего прохода;

— выпадение прямой кишки;

— первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта;

— боли в животе неясного генеза;

Оснащение: кружка Эсмарха с резиновой трубкой 1,5 м, диаметром около 1 см, стерильный наконечник, вазелин, шпатель, туалетная бумага, таз, судно (если процедура проводится в палате), клеенка, пеленка, перчатки, клеенчатый фартук, щиток, штатив, салфетка, емкости с дезраствором, вода t — 20°С (комнатной температуры); при атоническом запоре — вода t — 18°С и ниже, при спастическом запоре -вода!-38-40°С.

I. Подготовка к манипуляции.

1 .Приготовить все необходимое.

2. Провести психологическую подготовку пациента (см. выше) и получить его согласие.

3. Отгородить пациента ширмой (если процедуру проводят в палате).

4. Надеть перчатки, фартук.

5. Заполнить кружку Эсмарха водой в объеме 1-1,5 л при закрытом вентиле, подвесить кружку на штатив на высоту 1-1,5м.

6. Присоединить к резиновой трубке наконечник.

7. Открыть вентиль и заполнить систему водой. Вентиль закрыть.

8.Постелить клеенку с пеленкой под пациента так, чтобы край клеенки свисал в таз.

9. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (или лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами).

II. Выполнение манипуляции.

10. Смазать наконечник вазелином.

11. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие на 8-10 см следующим образом:

— первые 3-4 см по направлению к пупку;

— а последующие — параллельно позвоночнику.

Эффективность проведения процедуры.

Право пациента на информацию и его участие в процедуре.

Интимная манипуляция (уважение достоинства пациента).

Постановка очистительной клизмы, алгоритм

Клизма — это введение жидкости в нижний отдел толстого кишечника с лечебной или диагностической целью. В зависимости от цели различают два вида клизм: освобождающие (очистительная, послабляющая, сифонная) и вводящие (лекарственная, питательная).
Постановка очистительной клизмы. Цель. Освобождение кишечника от каловых масс и газов.
Показания к постановке очистительной клизме. запор (задержка стула более 48 ч); подготовка к операциям, родам; подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ, пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза, органов малого таза, органов мочевыделения; отравления; перед постановкой лекарственных и питательных клизм.
Противопоказания. Кровоточащий геморрой; острые воспалительные заболевания прямой кишки и анального отверстия; выпадение прямой кишки; желудочные и кишечные кровотечения; опухоли прямой кишки.
Оснащение. Кружка Эсмарха с резиновой трубкой; штатив для подвешивания кружки Эсмарха; стерильный наконечник из пластмассы или эбонита; зажим; подкладная клеенка, судно; вазелин; резиновые перчатки; кипяченая вода 1,5 — 2,0 л комнатной температуры; термометр для воды; емкость с маркировкой «для использованных наконечников» с 3% раствором хлорамина; кушетка; таз.

Постановка очистительной клизмы, техника выполнения.

1. В кружку Эсмарха наливают 1,5 — 2,0 л воды комнатной температуры 18 — 22 «с, выпускают воздух из системы, накладывают зажим. Кружку вешают на штатив на высоте 1,0-1,5 м над кушеткой.
2. Надевают наконечник на свободный конец резиновой трубки, смазывают его вазелином.
3. На кушетку стелят клеенку.
4. Пациенту предлагают лечь на левый бок, просят согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах.
5. Надевают перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, осматривают анальное отверстие и осторожно вводят наконечник в прямую кишку легкими вращательными движениями на глубину 3 — 4 см в направлении к пупку, а затем до 8 — 10 см параллельно копчику.
6. Снимают зажим на резиновой трубке и медленно вливают в просвет прямой кишки 1-2 л воды.
7. Чтобы в кишечник не попал воздух, необходимо оставить на дне кружки небольшое количество воды.
8. Перед извлечением наконечника на трубку накладывают зажим.
9. Вращательными движениями осторожно извлекают наконечник в обратной последовательности (сначала параллельно копчику, а затем от пупка).
10. Пациенту рекомендуют задержать воду на 10 — 15 мин. Для этого ему предлагают лечь на спину и глубоко дышать.
11. Использованные наконечники замачивают в 3% растворе хлорамина на 1 ч, затем по ОСТ 42-21-2-85 проводят предстерилизационную очистку, стерилизацию.

Постановка очистительной клизмы, алгоритм выполнения.

Примечания. Интересуются у пациента, был ли у нею стул после очистительной клизмы. Пациентам, находящимся на постельном режиме, очистительную клизму ставят в палате, предварительно отгородив его ширмой. Сразу после введения в кишечник воды следует подставить под пациента судно. После опорожнения кишечника пациента необходимо подмыть. Если пациент на строгом постельном режиме и ему нельзя повернуться на бок, то клизму можно поставить в положении пациента на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. На случай неудержания пациентом воды в кишечнике рекомендуется к краю кушетки поставить таз, а клеенка должна свисать над тазом.
Если медицинская сестра при осмотре анального отверстия обнаружила геморроидальные узлы, она должна ввести наконечник, не травмируя их.
При постоянных запорах, если не помогает простая вода, можно добавить в нее 10 г мелко наструганного детского мыла, одну столовую ложку глицерина или К) г поваренной соли. При спастических запорах вода для клизм должна быть теплой (+40°С), при гипотонических запорах — +14. + 16°С.

Техника самостоятельной постановки очистительной клизмы в домашних условиях

Очистительная клизма – процедура, проводимая для очищения и промывания толстого отдела кишечника. При очистительной клизме, в отличие от лекарственной, введенный раствор должен быстро выходить обратно, его всасывание кишечником крайне нежелательно. Также не следует выполнять процедуру слишком часто.

Техника постановки очистительной клизмы

Как действует клизма?

Для проведения клизмы используют теплую кипяченую воду в большом объеме. При проводимых манипуляциях вода:

  • проходит через прямую кишку и попадает непосредственно в толстый отдел кишечника;
  • вызывает раздражение кишечных стенок и усиливает их перистальтику;
  • разжижает каловые массы и ускоряет их эвакуацию.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Очистительная клизма проводится в следующих случаях:

  • при подготовке к обследованию органов пищеварительного тракта, малого таза, мочевыделительной системы при помощи рентгеновского излучения;
  • при подготовке к эндоскопическому обследованию кишечника (ректороманоскопия, колоноскопия);
  • при сильных отравлениях и общей интоксикации организма;
  • при нарушении дефекации (запоре);
  • непосредственно перед родами;
  • перед выполнением лекарственных или питательных клизм.

Постановка очистительной клизмы не выполняется при:

  • имеющемся кровотечении из органов пищеварительного тракта;
  • выпадении прямой кишки;
  • воспалительных процессах в толстом отделе кишечника;
  • кровоточащем геморрое;
  • трещинах ануса;
  • в первые дни после радикальных или микрохирургических операций на органах ЖКТ.

Что необходимо для постановки клизмы?

Прежде всего, необходима кружка Эсмарха. Она представляет собой пластиковый, резиновый, реже металлический резервуар, емкостью 2 л с толстостенной, но гибкой трубкой из резины длиной 1,5-2 м. На емкость для раствора нанесена градуировка с шагом в 250 мл. Это позволяет контролировать объем введённой жидкости.

Горловина резервуара оснащена многослойным отверстием. Оно создает давление при заливании раствора внутрь кишечника и препятствует его обратному выливанию. Также на трубке имеется запорный механизм, с помощью которого можно контролировать скорость введения жидкости внутрь кишечника.

Помимо кружки Эсмарха для очистительной клизмы понадобится теплая кипяченая вода. Ее температура зависит от назначения:

  • при спастическом запоре – температура воды для клизмы должна варьироваться от +35 до +38 градусов. Спастический запор возникает вследствие спазма мышц какого-либо участка толстого кишечника, который и снимает теплая вода. Такое состояние характеризуется сильной, периодически возникающей болью, отхождение каловых масс при этом затруднено. Такая ситуация характерна при нарушениях стула, когда частые поносы сменяются запорами.
  • при атоническом запоре нет необходимости использовать слишком теплую воду, температура воды может варьироваться от +12 до +20 градусов. Атонический запор возникает вследствие отсутствия перистальтики кишечных стенок. Характеризуется плотными каловыми массами, которые с трудом выходят из кишечника, травмируя слизистую ткань кишки, в результате в кале появляются слизь и кровь.

Техника проведения клизмы для очищения кишечника

Алгоритм постановки очистительной клизмы следующий:

  1. Необходимо постелить клеенку на кровать и принять удобное положение: лечь на левый бок, согнув ноги в коленях и прижав их к животу; можно принять коленно-локтевую позу, либо лечь на спину и согнуть ноги в коленях.
  2. Далее, наконечник трубки смазывают вазелином и медленно вводят внутрь прямой кишки на глубину 5-8 см. Процедуру желательно проводить в медицинских перчатках.
  3. Заполненный водой резервуар поднимают как можно выше, а еще лучше заранее закрепить его на какой-либо стойке около кровати.
  4. Затем приоткрывают запорный кран, на резиновой трубке, чтобы вода начала заполнять кишечник.
  5. Во время постановки очистительной клизмы человек может ощущать распирание в животе, это совершенно нормальное состояние. Для снятия неприятных ощущений следует делать глубокие вдохи и выдохи через нос. Но, если чувство распирания становится нестерпимым и появляется боль, кружку опускают, а затем снова поднимают, когда боль пройдет.
  6. Обязательно следует следить за количеством оставшейся воды в резервуаре, не нужно вводить ее до конца. Следует остановить немного жидкости на дне кружки, чтобы избежать попадания воздуха в кишечник.
  7. После того, как в кишечник будет введено 1,5-2 л жидкости, кран закрывают, а человек остается в исходной позе на 5-10 минут.
  8. Спустя это время следует посетить туалет.

Полезные рекомендации

Учитывая, что очищение клизмой – это механическое воздействие на толстый кишечник, следует максимально смягчить последствия проводимой процедуры. Специалисты утверждают, что постановка очистительной клизмы должна осуществляться либо ранним утром с 6 до 8 часов утра, либо поздним вечером с 20 до 22 часов.

В воду для клизмы можно добавить дополнительные ингредиенты для более мягкого выведения каловых масс, что актуально при хронических запорах, для выведения шлаков и сохранения нормальной кишечной микрофлоры:

  • солевой – в 2 л теплой воды для клизмы добавляют 1,5 ч. л. соли, тщательно размешивают, чтобы все кристаллы полностью растворились, иначе они могут повредить слизистую ткань кишки, и заливают в резервуар кружки Эсмарха.
  • вазелиновый – в воду для очистительной клизмы добавляют 1-2 ст. л. стерильного вазелинового масла или 1,5 ч. л. глицерина и тщательно растворяют в воде. Это способствует более мягкому отхождению каловых масс и стимулирует перистальтику кишечных стенок.
  • лимонный – лимонный сок берут из расчета 1 ст. л. на 2 л воды. Все размешивают и заливают в резервуар. Сок лимона помогает сохранить нормальный кислотно-щелочной баланс кишечной микрофлоры, а также предотвращает развитие бродильных и гнилостных процессов в кишечнике, вызванных патогенными бактериями, количество которых увеличивается при запорах. Клизму с лимонным соком не рекомендуется выполнять чаще 4 раз в год.

Очень важно понимать, что любая очистительная клизма в домашних условиях – это крайняя мера. Слишком частое применение данной процедуры может стать основной причиной нарушения нормальной кишечной микрофлоры и непосредственно сказаться на функционировании самого кишечника: теряется его способность самостоятельно выводить каловые массы из организма. Неправильная постановка клизмы может и вовсе усугубить ситуацию, вызвав спазм кишечной мускулатуры и еще большую задержку каловых масс.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *