Техніка постановки очисної клізми

Техніка постановки очисної клізми.

Алгоритм постановки очисної клізми

мета: домогтися відходження калових мас, газів.

• підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження органів травлення, сечовиділення, органів малого таза;

• підготовка пацієнта до ендоскопічного дослідження товстої кишки;

• підготовка перед постановкою лікарської, живильної клізми; підготовка до операції пологів.

1.кровотеченія з травного тракту;

2.Острая запалення і виразкові процеси в області товстої кишки і заднього проходу;

3.злокачественние новоутворення прямої кишки;

4.первие дні після операції на органах травного тракту;

5.трещіни в області заднього проходу;

6. випадання прямої кишки.

7. болю в животі невстановленого генезу

• стерильні: лоток, Клізмова наконечник, серветки, пінцети;

• ємність з водою в кількості 1,5-2 літра;

• ємність з дезинфікуючим засобом;

• шпатель для змазування наконечника вазеліном;

• судно, туалетний папір;

• спецодяг: латексні рукавички одноразові, Медичне халат, клейончатий

фартух, змінне взуття;

Температура води, що вводиться в кишечник, повинна відповідати наступним показаннями водного термометра:

• при атоническом замку — 12 -20 градусів Цельсія;

• при спастичному запорі — 37 — 40 — 42 градуси Цельсія!

при запорах — 20 -25 градусів Цельсія.

Опіки слизової кишечника при введенні занадто гарячої води.

Техніка постановки очисної клізми.

У кухоль Есмарха наливають воду і, відкривши кран, заповнюють гумову трубку, витісняючи повітря. Потім кран знову закривають і кухоль підвішують приблизно на 1 м вище рівня ліжка (кушетки). Хворий лягає на лівий бік, із зігнутими в колінах ногами, підтягнувши їх до живота (в такому положенні хворого анальний отвір стає доступнішим, що полегшує введення наконечника). Під хворого підкладають клейонку, край якої опускають в таз (рис. 7).

Першим і другим пальцями лівої руки розсовують сідниці хворого, а правою рукою обертальними то в одну, то в іншу сторону обережно вводять в пряму кишку на глибину 10-12 см. Попередньо змащений вазеліном наконечник. Спочатку (перші 3-4 см) наконечник вводять у напрямку до пупка хворого (рис. 1), а потім повертають відповідно просвіту прямої кишки і продовжують введення паралельно куприка

Техніка постановки очисної клізми

Мал. 1. Напрямок введення наконечника при постановці очисної клізми

Техніка постановки очисної клізми

Мал. 1. Постановка очисної клізми

Послідовність саме така, інакше можна проткнути стінку прямої кишки. Після введення наконечника відкривають кран. Якщо вода не надходить, необхідно кілька висунути наконечник і збільшити натиск води, піднявши кухоль вище. Якщо і це не допомагає, наконечник витягують і очищають від закупорив його калу. У деяких випадках в прямій кишці утворюються дуже щільні калові грудки, розмити які не вдається. Їх видаляють вказівним пальцем, попередньо вдягнувши гумову рукавичку (так звана пальцевая "клізма9quot;). При виникненні болів по ходу товстої кишки натиск води зменшують.

Після закінчення введення рідини в кишечник хворий продовжує лежати, і йому пропонують утримувати рідину, до тих пір поки позив на дефекацію не стане вельми наполегливим. Закінчується процедура ретельним обмиванням області заднього проходу теплою мильною водою або під душем.

Техніка проведення сифонної клізми:

Сифона клізма вважається застарілим і найбільш травматичним для кишечника методом його очищення. Але, незважаючи на це, вона все одно ефективніша в порівнянні зі звичайною очисної процедурою, особливо при тривалій кишковій непрохідності.

1. ефект від проносних засобів та очисних клізм відсутня;

2. кишкова непрохідність (динамічна і механічна);

3. тривалі запори;

4. видалення з кишечника продуктів гниття і бродіння, слизу, отруйних речовин (в разі отруєння), газів;

5. промивання з лікувальною метою;

6. після хірургічного втручання в черевну порожнину (крім операцій на кишечнику), якщо хворий не в змозі сам активізувати процес дефекації через труднощі зі скороченням м’язів черевної стінки.

оснащення: см. очисну клізму, але необхідно 10-12 л. води (ізотонічного розчину) або дезінфікуючої рідини (слабкого розчину бікарбонату натрію)

Зазвичай це 10-12 л кип’яченої води. температура знаходиться в межах 38 ° С і встановлюється індивідуально в кожному окремому випадку.

5.189.137.82 © studopedia.ru Чи не є автором матеріалів, які розміщені. Але надає можливість безкоштовного використання. Є порушення авторського права? Напишіть нам.

Техніка постановки очисної клізми

Для промивань і різних маніпуляцій, з метою очищення організму, необхідно знати алгоритм постановки очисної клізми. Весь процес повинен відбуватися в установленому порядку, при якому всі процедури проводяться своєчасно.

Мета очисної процедури

Очищення організму необхідно для того, щоб за допомогою клізми прибрати з організму газові освіти, що ведуть до здуття, або ж вивести скупчення калових мас. Калові маси необхідно виводити при будь-якому тривалому запорі, при цьому використовуються різні види очисних клізм, в тому числі може використовуватися сифонная гіпертонічна клізма. Необхідно пам’ятати, що очищення за допомогою клізми не повинно мати протипоказань, яких досить багато. наприклад:

  • якщо є гострий запальний процес в області нижніх відділів кишечника, крім цього при наявності запалених гемороїдальних вузлів;
  • якщо є злоякісна пухлина в прямій кишці;
  • при наявності кровотеч в будь-якій області травної системи. До такого виду кровотеч можна віднести шлункове або кишкова;
  • якщо ще не пройшло тижні після того, як була проведена хірургічна операція в області черевної порожнини;
  • якщо немає точного діагнозу, і болі в животі мають дивну симптоматику.

Лікарська клізма може бути проведена тільки з вказівки лікаря. В протилежному випадку проведення неможливо, так як саме лікар враховує всі протипоказання.

Технічне оснащення і способи очищення

Очисна клізма може бути різноманітною за своїм наповненням. Наприклад, може бути використана живильне суміш, а може проводитися процедура за допомогою звичайної води. При кожному проведенні очищення організму за допомогою клізми потрібно мати повний набір того сумішевого наповнення, яке буде потрібно для введення. Це стосується як очисних, так і лікарських клізм. Крім цього необхідно мати наступний перелік обладнання:

  • спеціальний резервуар з гумовою трубкою;
  • знімний наконечник скляного або пластмасового типу, при цьому перевага віддається наконечнику пластмасового типу;
  • наконечник з ебоніту або скла. Він повинен бути абсолютно стерильним;
  • Вазелінове маса;
  • вазеліновий шпатель, який використовується для обробки Наконечної форми;
  • необхідні стерильні рукавички.

Під час проведення очисної процедури використовуються тільки абсолютно чисті, стерильні елементи, які після кожного проведення певних процедур дезінфікуються спеціальним розчином.

До проведення процедури очисною клізмою необхідно отримати згоду пацієнта, для того, щоб він повністю розумів для чого це проводиться. Це необхідно з тієї причини, щоб під час процедури він різкими рухами НЕ викликав травмоопасную ситуацію. Подальший процес включає в себе даний комплекс дій:

  • хворий лягати на тверду кушетку або тапчан, при цьому є спеціальне положення, при якому пацієнт повинен лежати на лівій стороні і підтискати до себе ноги;
  • здійснює дану процедуру повинен переодягтися в стерильний халат і підготувати всі необхідні інструменти до роботи. Все обов’язково повинно бути стерильним і чистим;
  • може бути використана різна техніка виконання процедури, яка залежить в першу чергу від обладнання, наприклад, може використовуватися звичайна клізма у вигляді груші, а може використовуватися спеціальний резервуар. У будь-якому випадку необхідною дією буде змазування наконечника вазелиновой масою. Причому цей процес повинен виконуватися спеціальним інструментом, який представляє собою особливу паличку або шпатель;
  • пальцями однієї руки сідниці розсуваються, після чого вводиться пристрій з клізмою. Вважається, що розсовувати сідниці необхідно лівою рукою, при цьому правою рукою вводити наконечник клізми, але найчастіше це не обов’язково, так як багато руки володіють лівою рукою краще, ніж правою;
  • після введення клізми на глибину в десять сантиметрів (при стандартному очищенні) здійснюється впорскування суміші, якою клізма наповнена;
  • після впорскування клізма акуратно витягується. Після цього, якщо очищення проводилося дитині або людині в ослабленому стані, то на кілька секунд однією рукою сідниці стискаються;
  • після проведення процедури необхідно продезінфікувати всі елементи обладнання та медичних інструментів, які були використані;
  • після того, як постановка клізми була завершена, хворий лежить протягом зазначеного часу, після чого його слід вивести в туалет;
  • якщо є необхідність, то приміщення миється і дезінфікується.

Техніка виконання очисної клізми дорослому, являє собою той же набір дій при процедурі, що і з дитиною. При цьому, дитини при проведенні процедури для того, щоб він не рухався, можна просто розпитати про те, що він любить робити. Така обстановка дозволить дитині розслабитися і не заважати процедурі.

необхідність очищення

Проведена маніпуляція з очищенням за допомогою спеціальної клізми може бути необхідна не тільки при тривалому або короткочасному замку. Існує ряд процедур медичного характеру, які вимагають попереднього очищення організму.

До таких процедур відносяться:

  • ендоскопія або рентген нижніх ділянок кишкового тракту;
  • якщо проводиться УЗД або рентген різних органів, що знаходяться в області таза;
  • при дослідженні нижнього відділу хребта або будь-якої ділянки в тазовому кільці;
  • оперативне хірургічне втручання або пологи, вимагають попереднього очищення;
  • при різних харчових отруєннях і загальному отруєнні організму, очисна клізма вважається одним із заходів детоксикационного комплексу;
  • при проведенні підготовчих заходів для того, щоб залишити клізму з лікувальним або живильним розчином.

Будь-який вид клізми, в тому числі і очисної, найчастіше призначається лікарем або фахівцем, який буде здійснювати подальші маніпуляції з пацієнтом, в тому числі заходи хірургічного характеру.

коментар експерта

Копіювання матеріалів дозволяється лише за наявності обратного посилання на джерело. Статті на сайті носять виключно інформаційний характер і перед застосуванням тих чи інших методів лікування обов’язково необхідна консультація Вашого лікаря. Шановні користувачі, якщо ви помітите орфографічну помилку в тексті, будь-ласка виділіть її мишкою і натисніть сполучення клавіш CTRL + Enter. Дякуємо!

Наша група ВКонтакте

Маніпуляція № 69 «Техніка постановки очисної клізми».

Очисну клізму проводять в спеціальному приміщенні (клізмових), якщо дозволяє стан пацієнта, або в палаті з використанням ширми, при важкому стані пацієнта. Клізмова повинна знаходитися поряд з туалетом.

мета: лікувальна, діагностична

— затримка стільця (запор — constipatio, obstipatio — уповільнене, утруднене або систематично недостатнє спорожнення кишечника);

-атонічний запор — обумовлений порушенням рухової активності товстої кишки;

— спастичний запор — обумовлений спазмом товстої кишки;

— перед пологами, операціями;

— перед постановкою лікарської і живильним клізм;

— перед проведенням ендоскопічних і рентгенологічних досліджень органів травлення, сечовиділення і органів малого таза;

— гострі запальні або виразкові процеси в товстій кишці або в області заднього проходу;

— злоякісні утворення в прямій кишці;

— тріщини в області заднього проходу;

— випадання прямої кишки;

— перші дні після операції на органах шлунково-кишкового тракту;

— болю в животі неясного генезу;

оснащення: гуртка Есмарха з гумовою трубкою 1,5 м, діаметром близько 1 см, стерильний наконечник, вазелін, шпатель, туалетний папір, таз, судно (якщо процедура проводиться в палаті), клейонка, пелюшка, рукавички, клейонковий фартух, щиток, штатив, серветка , ємності з дезрозчином, вода t — 20 ° с (кімнатної температури); при атоническом замку — вода t — 18 ° С і нижче, при спастичному запорі-вода! -38-40 ° С.

I. Підготовка до маніпуляції.

1 .Пріготовіть все необхідне.

2. Провести психологічну підготовку пацієнта (див. Вище) і отримати його згоду.

3. Відгородити пацієнта ширмою (якщо процедуру проводять в палаті).

4. Одягти рукавички, фартух.

5. Заповнити кухоль Есмарха водою в обсязі 1-1,5 л при закритому вентилі, підвісити кухоль на штатив на висоту 1-1,5 м.

6. Приєднати до гумової трубці наконечник.

7. Відкрити вентиль і заповнити систему водою. Вентиль закрити.

8.Постеліть клейонку з пелюшкою під пацієнта так, щоб край клейонки звисав в таз.

9. Укласти пацієнта на лівий бік із зігнутими в колінах і приведеними до живота ногами (або лежачи на спині із зігнутими в колінах і розведеними ногами).

II. Виконання маніпуляції.

10. Змастити наконечник вазеліном.

11. 1-м і 2-м пальцями лівої руки розсунути сідниці, а правою рукою обережно ввести наконечник в анальний отвір на 8-10 см в такий спосіб:

— перші 3-4 см у напрямку до пупка;

— а наступні — паралельно хребту.

Ефективність проведення процедури.

Право пацієнта на інформацію та його участь у процедурі.

Інтимна маніпуляція (повагу гідності пацієнта).

Постановка очисної клізми, алгоритм

клізма — це введення рідини в нижній відділ товстого кишечника з лікувальною або діагностичною метою. Залежно від мети розрізняють два види клізм: звільняють (очисна, послабляющая, сифонная) і вводять (лікарська, поживна).
Постановка очисної клізми. мета. Звільнення кишечника від калових мас і газів.
Показання до постановки очисної клізми. запор (затримка стільця більше 48 год); підготовка до операцій, пологів; підготовка до рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту, попереково-крижового відділу хребта, кісток таза, органів малого таза, органів сечовиділення; отруєння; перед постановкою лікарських і поживних клізм.
Протипоказання. Кровоточить геморой; гострі запальні захворювання прямої кишки і анального отвору; випадання прямої кишки; шлункові та кишкові кровотечі; пухлини прямої кишки.
оснащення. Кружка Есмарха з гумовою трубкою; штатив для підвішування кухля Есмарха; стерильний наконечник з пластмаси або ебоніту; затискач; подкладная клейонка, судно; вазелін; гумові рукавиці; кип’ячена вода 1,5 — 2,0 л кімнатної температури; термометр для води; ємність з маркуванням «для використаних наконечників» з 3% розчином хлораміну; кушетка; таз.

Постановка очисної клізми, техніка виконання.

1. В кружку Есмарха наливають 1,5 — 2,0 л води кімнатної температури 18 — 22 "с, випускають повітря з системи, накладають затискач. Кухоль вішають на штатив на висоті 1,0-1,5 м над кушеткою.
2. Надягають наконечник на вільний кінець гумової трубки, змащують його вазеліном.
3. На кушетку стелять клейонку.
4. Пацієнту пропонують лягти на лівий бік, просять зігнути ноги в колінах і тазостегнових суглобах.
5. Надівають рукавички, розсовують лівою рукою сідниці, оглядають анальний отвір і обережно вводять наконечник в пряму кишку легкими обертальними рухами на глибину 3 — 4 см в напрямку до пупка, а потім до 8 — 10 см паралельно куприка.
6. Знімають затискач на гумовій трубці і повільно вливають в просвіт прямої кишки 1-2 л води.
7. Щоб в кишечник не потрапило повітря, необхідно залишити на дні кружки невелику кількість води.
8. Перед витяганням наконечника на трубку накладають затискач.
9. Обертальними рухами обережно витягують наконечник в зворотній послідовності (спочатку паралельно куприка, а потім від пупка).
10. Пацієнту рекомендують затримати воду на 10 — 15 хв. Для цього йому пропонують лягти на спину і глибоко дихати.
11. Використані наконечники замочують в 3% розчині хлораміну на 1 год, потім по ОСТ 42-21-2-85 проводять предстерилизационную очищення, стерилізацію.

Постановка очисної клізми, алгоритм виконання.

Примітки. Цікавляться у пацієнта, чи був у нею стілець після очисної клізми. Пацієнтам, які знаходяться на постільному режимі, очисну клізму ставлять в палаті, попередньо відгородивши його ширмою. Відразу після введення в кишечник води слід підставити під пацієнта судно. Після спорожнення кишечника пацієнта необхідно підмити. Якщо пацієнт на строгому постільному режимі і йому не можна повернутися на бік, то клізму можна поставити в положенні пацієнта на спині з зігнутими в колінах і розведеними ногами. На випадок неутримання пацієнтом води в кишечнику рекомендується до краю кушетки поставити таз, а клейонка повинна звисати над тазом.
Якщо медична сестра при огляді анального отвору виявила гемороїдальні вузли, вона повинна ввести наконечник, не травмуючи їх.
При постійних запорах, якщо не допомагає проста вода, можна додати в неї 10 г дрібно наструганного дитячого мила, одну столову ложку гліцерину або К) г куховарської солі. При спастичних запорах вода для клізм повинна бути теплою (+ 40 ° С), при гіпотонічних запорах — +14. + 16 ° С.

Техніка самостійної постановки очисної клізми в домашніх умовах

Очисна клізма — процедура, яка проводиться для очищення і промивання товстого відділу кишківника. При очисної клізми, на відміну від лікарської, введений розчин повинен швидко виходити назад, його всмоктування кишечником вкрай небажано. Також не слід виконувати процедуру занадто часто.

Техніка постановки очисної клізми

Як діє клізма?

Для проведення клізми використовують теплу кип’ячену воду у великому обсязі. При проведених маніпуляціях вода:

  • проходить через пряму кишку і потрапляє безпосередньо в товстий відділ кишечника;
  • викликає роздратування кишкових стінок і підсилює їх перистальтику;
  • розріджує калові маси і прискорює їх евакуацію.

Показання та протипоказання для проведення процедури

Очисна клізма проводиться в наступних случаях:

  • при підготовці до обстеження органів травного тракту, малого таза, сечовидільної системи за допомогою рентгенівського випромінювання;
  • при підготовці до ендоскопічного обстеження кишечника (ректороманоскопія, колоноскопія);
  • при сильних отруєннях і загальноїінтоксикації організму;
  • при порушенні дефекації (замку);
  • безпосередньо перед пологами;
  • перед виконанням лікарських чи живильних клізм.

Постановка очисної клізми не виконується при:

  • наявному кровотечі з органів травного тракту;
  • випаданні прямої кишки;
  • запальних процесах в товстому відділі кишечника;
  • кровоточить геморої;
  • тріщинах ануса;
  • в перші дні після радикальних або мікрохірургічних операцій на органах шлунково-кишкового тракту.

Що необхідно для постановки клізми?

Перш за все, необхідна гуртка Есмарха. Вона являє собою пластиковий, гумовий, рідше металева резервуар, ємністю 2 л з товстостінної, але гнучкою трубкою з гуми довжиною 1,5-2 м. На ємність для розчину нанесено градуювання з кроком в 250 мол. Це дозволяє контролювати обсяг введеної рідини.

Горловина резервуара оснащена багатошаровим отвором. Воно створює тиск при заливанні розчину всередину кишечника і перешкоджає його зворотному виливання. Також на трубці є запірний механізм, за допомогою якого можна контролювати швидкість введення рідини всередину кишечника.

Крім кухля Есмарха для очисної клізми знадобиться тепла кип’ячена вода. Її температура залежить від призначення:

  • при спастичному запорі — температура води для клізми повинна варіюватися від +35 до +38 градусів. Спастичний запор виникає внаслідок спазму м’язів небудь ділянки товстого кишечника, який і знімає тепла вода. Такий стан характеризується сильною, періодично виникає болем, відходження калових мас при цьому утруднене. Така ситуація характерна при порушеннях стільця, коли часті проноси змінюються запорами.
  • при атоническом замку немає необхідності використовувати занадто теплу воду, температура води може варіюватися від +12 до +20 градусів. Атонічний запор виникає внаслідок відсутності перистальтики кишкових стінок. Характеризується щільними каловими масами, які насилу виходять з кишечника, травмуючи слизову тканину кишки, в результаті в калі з’являються слиз і кров.

Техніка проведення клізми для очищення кишечника

Алгоритм встановлення очисної клізми наступний:

  1. Необхідно постелити клейонку на ліжко і прийняти зручне положення: лягти на лівий бік, зігнувши ноги в колінах і притиснувши їх до живота; можна прийняти колінно-ліктьову позу, або лягти на спину і зігнути ноги в колінах.
  2. Далі, наконечник трубки змащують вазеліном і повільно вводять усередину прямої кишки на глибину 5-8 см. Процедуру бажано проводити в медичних рукавичках.
  3. Заповнений водою резервуар піднімають якнайвище, а ще краще заздалегідь закріпити його на будь-якої стійці біля ліжка.
  4. Потім відкривають запірний кран, на гумовій трубці, щоб вода почала заповнювати кишечник.
  5. Під час постановки очисної клізми людина може відчувати розпирання в животі, це абсолютно нормальний стан. Для зняття неприємних відчуттів слід робити глибокі вдихи і видихи через ніс. Але, якщо почуття розпирання стає нестерпним і з’являється біль, кухоль опускають, а потім знову піднімають, коли біль пройде.
  6. Обов’язково слід стежити за кількістю води, що залишилася в резервуарі, не потрібно вводити її до кінця. Слід зупинити трохи рідини на дні кружки, щоб уникнути попадання повітря в кишечник.
  7. Після того, як в кишечник буде введено 1,5-2 л рідини, кран закривають, а людина залишається в вихідної позі на 5-10 хвилин.
  8. Через цей час слід відвідати туалет.

Корисні рекомендації

З огляду на, що очищення клізмою — це механічна дія на товстий кишечник, слід максимально пом’якшити наслідки проведеної процедури. Фахівці стверджують, що постановка очисної клізми повинна здійснюватися або рано вранці з 6 до 8 годин ранку, або пізно ввечері з 20 до 22 годин.

У воду для клізми можна додати додаткові інгредієнти для більш м’якого виведення калових мас, що актуально при хронічних запорах, для виведення шлаків і збереження нормальної кишкової мікрофлори:

  • сольовий — в 2 л гарячої води для клізми додають 1,5 ч. л. солі, ретельно розмішують, щоб все кристали повністю розчинилися, інакше вони можуть пошкодити слизову тканину кишки, і заливають в резервуар кухля Есмарха.
  • вазеліновий — у воду для очисної клізми додають 1-2 ст. л. стерильного вазелінового масла або 1,5 ч. л. гліцерину і ретельно розчиняють у воді. Це сприяє більш м’якому отхожденію калових мас і стимулює перистальтику кишкових стінок.
  • лимонний — лимонний сік беруть з розрахунку 1 ст. л. на 2 л води. Все розмішують і заливають в резервуар. Сік лимона допомагає зберегти нормальний кислотно-лужний баланс кишкової мікрофлори, а також запобігає розвитку бродильних і гнильних процесів в кишечнику, викликаних патогенними бактеріями, кількість яких збільшується при запорах. Клізму з лимонним соком не рекомендується виконувати частіше 4 разів на рік.

Дуже важливо розуміти, що будь-яка очисна клізма в домашніх умовах — це крайній захід. Занадто часте застосування даної процедури може стати головною причиною порушення нормальної кишкової мікрофлори і безпосередньо позначитися на функціонуванні самого кишечника: втрачається його здатність самостійно виводити калові маси з організму. Неправильна постановка клізми може і зовсім погіршити ситуацію, викликавши спазм кишкової мускулатури і ще більшу затримку калових мас.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *