Ядра черепных нервов

Черепные нервы и их ядра

I. Обонятельный нерв — п. (nervus) olfactorius;

II. Зрительный нерв — п. opticus;

III. Глазодвигательный нерв — п. oculomotorius;

IV. Блоковый нерв — п. trochlearis;

V. Тройничный нерв — п. trigeminus;

VI. Отводящий нерв — п. abducens;

VII. Лицевой нерв — n.facialis;

VII. Вестибуло-слуховой нерв — п. vestibulocochlearis;

IX. Языкоглоточный нерв — п. glossopharyngeus;

X. Блуждающий нерв — п. vagus;

XI. Добавочный нерв — п. accessorius;

XII. Подъязычный нерв — п. hypoglossus.

В отличие от смешанных (состоящих из афферентных чувствительных и эфферентных двигательных и вегетативных волокон) спинномозговых нервов среди черепных есть как смешанные, так и только афферентные или только эфферентные.

Только афферентные (чувствительные) нервы — это I, II и VIII пары. Только эфферентные нервы— III, IV, VI, XI и XII пары. Остальные четыре пары (V, VII, IX и X) — смешанные. Первые две пары (обонятельный и зрительный нервы) по своему характеру и происхождению принципиально отличаются от остальных нервов. Они являются выростами переднего мозга.

Охарактеризуем остальные десять пар черепных нервов. Все они отходят от ствола мозга. III и IV — от среднего мозга; V— от варолиева моста; VI, VII и VIII— из борозды между варолиевым мостом и продолговатым мозгом; IX, X, XI и XII— от продолговатого мозга. Все нервы, за исключением IV, выходят из мозга на вентральной (передней) стороне. IV нерв выходит на дорсальной стороне, но сразу же огибает ствол мозга и переходит на вентральную сторону.

Нейроны, отростки которых образуют черепные нервы, аналогичны нейронам, образующим спинномозговые нервы. Рядом с ГМ лежат черепные ганглии, аналогичные спинальным. В них находятся чувствительные нейроны. Их периферические отростки образуют чувствительные волокна смешанных нервов. Центральные отростки входят в ГМ и заканчиваются на ядрах в стволе мозга. Такие ядра называются чувствительными ядрами черепных нервов. Их клетки аналогичны вставочным нейронам задних рогов СМ. Также в стволе мозга лежат ядра, от нейронов которых отходят аксоны, образующие эфферентные волокна. Они бывают двух типов. Если волокна от этих ядер идут к скелетным (произвольным) мышцам, это соматически-двигательные ядра. Они относятся к соматической НС. Их нейроны аналогичны мотонейронам передних рогов СМ. Если же волокна от этих ядер заканчиваются на вегетативных ганглиях, такие ядра называются вегетативными. Их нейроны аналогичны центральным вегетативным нейронам, лежащим в промежуточном веществе СМ. Все вегетативные нейроны мозгового ствола относятся к парасимпатической части ВНС (см. гл. 8).

Итак, в зависимости от того, какие волокна образуют нерв, последний может иметь одно, два или больше ядер (рис. 22). Большинство этих ядер (ядра V — XII нервов) лежат в толще продолговатого мозга и моста. На рисунках их принято проецировать на дно IV желудочка — ромбовидную ямку (см. 4.2). Ядра III и IV нервов находятся в среднем мозгу.

Ядра черепных нервов

Рис. 22. Ядра черепных нервов и выход нервов из ствола мозга:

1двигательное и 2вегетативное ядра глазодвигательного

нерва; .3 — красное ядро; 4двигательное ядро блокового нерва;

5 — ядра тройничного нерва (отмечены точками); бдвигательное

ядро отводящего нерва; 7двигательное ядро лицевого нерва;

8вегетативные ядра лицевого и языкоглоточного нервов; 9двойное

ядро; 10вегетативное ядро блуждающего нерва; 11двигательное

ядро дополнительного нерва; 12двигательное ядро подъязычного

нерва; 13ядро оливы. Ядро одиночного пути и чувствительные

ядра вестибуло-слухового нерва на этом рисунке не приведены

Эфферентные черепные нервы. Глазодвигательный (III пара), блоковый (IV пара) и отводящий (VI пара) нервы управляют движениями глаз. Каждый из этих нервов имеет соматически-двигательное ядро, волокна от которого идут к мышцам глаза. Глазодвигательный нерв иннервирует верхнюю, нижнюю и внутреннюю прямые мышцы, а также нижнюю косую мышцу глаза; блоковый — верхнюю косую мышцу глаза; отводящий — наружную прямую мышцу глаза. Ядра III и IV нервов находятся в среднем мозгу, ядро VI нерва — в мосту под лицевым бугорком в ромбовидной ямке (см. 7.2.4). Глазодвигательный нерв имеет еще одно ядро — вегетативное. Оно дает парасимпатические волокна, по которым идут импульсы, уменьшающие диаметр зрачка и регулирующие кривизну хрусталика. Между ядрами этих трех пар нервов существуют тесные взаимные связи, благодаря которым достигаются сочетанные движения глаз и стабилизация изображения на сетчатке.

Дополнительный нерв (XI пара) управляет мышцами гортани, а также грудинно-ключично-сосцевидной мышцей шеи и трапециевидной мышцей плечевого пояса. Ядро расположено в продолговатом мозгу, часть его протянута в СМ.

Подъязычный нерв (XII пара). Иннервирует мышцы языка и управляет его движениями. Ядро этого нерва тянется почти через весь продолговатый мозг.

Смешанные черепные нервы.Тройничный нерв (V пара) содержит афферентные и эфферентные соматически-двигательные волокна. Чувствительные волокна иннервируют кожу лица, зубы, слизистые оболочки ротовой и носовой полостей, осуществляя проведение болевой, температурной, кожной и мышечной чувствительности. Двигательные волокна управляют жевательными мышцами и некоторыми мышцами среднего уха.

У тройничного нерва три чувствительных ядра, два из которых находятся в продолговатом мозгу и мосту, а одно в среднем мозгу. Единственное двигательное ядро этого нерва расположено в мосту.

Название «тройничный» связано с тем, что он состоит из трех ветвей, несущих информацию от трех «этажей» лица — лба; носа, щек и верхней челюсти; нижней челюсти. Двигательные волокна проходят в нижней ветви тройничного нерва.

Лицевой нерв (VII пара) содержит три типа волокон:

1) афферентные чувствительные волокна приносят импульса- цию от вкусовых рецепторов передних двух третей языка. Эти волокна заканчиваются в ядре одиночного пути — общем чувствительном ядре лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов. Оно протянуто из продолговатого мозга в мост;

2) соматически-двигательные волокна иннервируют мимические мышцы, а также мышцы век, некоторые мышцы уха. Эти волокна идут от двигательного ядра, расположенного в мосту;

3) вегетативные парасимпатические волокна лицевого нерва иннервируют поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы, слезные железы, железы слизистой носа. Они начинаются от парасимпатического верхнего слюноотделительного ядра, также лежащего в мосту

Языкоглоточный нерв (IX пара) похож по составу на лицевой нерв, т.е. также содержит три типа волокон:

1) афферентные волокна приносят информацию от рецепторов задней трети языка и оканчиваются на нейронах ядра одиночного пути;

2) эфферентные соматически-двигательные волокна иннервируют некоторые мышцы глотки и гортани. Волокна начинаются в двойном ядре — общем двигательном ядре для языкоглоточного и блуждающего нервов, расположенном в продолговатом мозгу;

3) эфферентные парасимпатические волокна начинаются в нижнем слюноотделительном ядре и иннервируют около ушную слюнную железу.

Блуждающий нерв (X пара) называется так из-за обширности распространения своих волокон. Это самый длинный из черепных нервов; своими ветвями он иннервирует дыхательные органы, значительную часть пищеварительного тракта, сердце. Латинское название этого нерва п. vagus, поэтому его часто называют вагусом.

Так же, как VII и IX нервы, вагус содержит три типа волокон:

1) афферентные несут информацию от рецепторов названных ранее внутренних органов и сосудов грудной и брюшной полости, а также от твердой оболочки головного мозга и наружного слухового прохода с ушной раковиной. По этим волокнам приходит информация о глубине дыхания, давлении в кровеносных сосудах, растяжении стенок органов и т.п. Заканчиваются они в ядре одиночного пути;

2) эфферентные соматически-двигательные иннервируют мышцы глотки, мягкого неба, гортани (в том числе управляющие натяжением голосовых связок). Волокна начинаются в двойном ядре;

3) эфферентные парасимпатические волокна начинаются от парасимпатического ядра блуждающего нерва в продолговатом мозгу. Парасимпатическая часть блуждающего нерва очень велика, поэтому он является преимущественно вегетативным нервом.

Из чувствительных черепных нервов от мозгового ствола отходит только вестибулослуховой нерв (VIII пара). Он приносит в ЦНС импульсы от слуховых и вестибулярных рецепторов внутреннего уха. Чувствительные ядра этого нерва — два слуховых (вентральное и дорсальное) и четыре вестибулярных (латеральное, медиальное, верхнее и нижнее) — находятся на границе продолговатого мозга и моста в районе вестибулярного поля (см. 7.2.2).

VIII нерв берет начало во внутреннем ухе и состоит из двух отдельных нервов — улиточного (слухового) нерва и нерва преддверия (вестибулярного).

В заключение надо отметить, что ядра черепных нервов имеют множество афферентов и эфферентов. Так, все чувствительные ядра посылают эфференты в таламус (промежуточный мозг), а оттуда информация поступает в кору больших полушарий. Кроме того, чувствительные ядра передают сигналы в ретикулярную формацию мозгового ствола (см. 7.2.6). Все двигательные ядра получают афференты от коры больших полушарий в составе корково-нуклеарного тракта (см. 6.4). Наконец, между самими ядрами черепных нервов существуют многочисленные связи, что облегчает согласованную деятельность различных органов. В частности, благодаря связям между чувствительными и двигательными ядрами замыкаются дуги стволовых безусловных рефлексов (например, рвотного, мигательного, слюноотделительного и т.д.), аналогичных спинномозговым безусловным рефлексам.

Ядра черепных нервов

1. Обонятельный нерв – ядер не имеет, обонятельные клетки располагаются в слизистой оболочке обонятельной области полости носа. Содержит висцеральные чувствительные волокна.

Выход из мозга – из обонятельной луковицы.

Выход из черепа – из решетчатой пластинки решётчатой кости.

Нерв представляет собой совокупность 15-20 тонких нервных нитей, которые являются центральными отростками обонятельных клеток. Они проходят через отверстия в решетчатой кости и затем заканчиваются в обонятельной луковице, продолжающейся в обонятельные тракт и треугольник.

2. Зрительный нерв – ядер не имеет, ганглиозные нейроциты располагаются в сетчатке глазного яблока. Содержит соматические чувствительные волокна.

Выход из мозга – зрительный перекрест на основании мозга

Выход из черепа – зрительный канал

Отойдя от заднего полюса глазного яблока, нерв покидает глазницу, через зрительный канал и. войдя в полость черепа вместе с таким же нервом другой стороны, образует зрительный перекрест, лежащий в зрительной борозде клиновидной кости. Продолжением зрительного пути за хиазмой является зрительный тракт, оканчивающийся в латеральном коленчатом теле и в верхнем холмике крыши среднего мозга.

3. Глазодвигательный нерв – имеет 2 ядра: вегетативное и двигательное, располагающиеся в покрышке среднего мозга (на уровне верхних холмиков). Содержит эфферентные (двигательные) волокна к большинству наружных мышц глазного яблока и парасимпатические волокна к внутренним глазным мышцам (ресничным мышцам и мышцам, суживающим зрачок).

Выход из мозга – из медиальной борозды ножки мозга/межножковая ямка/ из глазодвигательной борозды.

Выход из черепа – верхняя глазничная щель.

Глазодвигательный нерв выходит из мозга по медиальному краю ножки мозга, затем идет до верхней глазничной щели, через которую входит в глазницу.

Вступая в глазницу делится на 2 ветви:

А) Верхняя ветвь – к верхней прямой мышце глазного яблока и к мышце, поднимающей верхнее веко.

Б) Нижняя ветвь – к нижней и медиальной прямым мышцам глазного яблока и нижней косой мышце глазного яблока. От нижней ветви отходит к ресничному узлу корешок нерва, несущий парасимпатические волокна для ресничной мышце и мышце, суживающей зрачок.

4. Блоковый нерв – имеет 1 двигательное ядро, располагающееся в покрышке среднего мозга ( на уровне нижних холмиков). Содержит только эфферентные (двигательные ) волокна .

Выход из мозга – из под нижних холмиков/ по бокам от уздечки верхнего мозгового паруса.

Выход из черепа – верхняя глазничная щель.

Выйдя из мозга, огибает латерально ножку мозга и через верхнюю глазничную щель входит в глазницу, где иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

5. Тройничный нерв – имеет 4 ядра: 3 чувствительных и 1 двигательное ядро. Располагающиеся в покрышке среднего мозга, покрышке моста, покрышке продолговатого мозга. Содержит афферентные (чувствительные) волокна и эфферентные (двигательные) волокна.

Выход из мозга – месту мостом и средней мозжечковой ножкой.

Выход из черепа – глазной нерв – верхняя глазничная щель, верхнечелюстной нерв – круглое отверстие, нижнечелюстной нерв – овальное отверстие.

Ветви тройничного нерва:

1. Глазной нерв, выходит в полость глазницы через верхнюю глазничную щель, но перед вступлением в нее делится еще на 3 ветви:

а) Лобный нерв, направляется прямо кпереди под крышей глазницы через надглазничную вырезку (или отверстие) в кожу лба, здесь он называется надглазничным нервом, давая по пути ветви в кожу верхнего века и медиального угла глаза.

б) Слёзный нерв, идут к слезной железе и. пройдя через нее, оканчивается в коже и конъюнктиве латерального угла глаза. До входа в слезную железу соединяется со скуловым нервом ( от второй ветви тройничного нерва). Через этот анастомоз слезный нерв получает секреторные волокна для слезной железы и снабжает её также чувствительными волокнами.

в) Носоресничный нерв, иннервирует переднюю часть носовой полости ( передний и задний решетчатые нервы), глазное яблоко (длинные ресничные нервы), кожу медиального угла глаза, конъюнктиву и слезный мешок (подблоковый нерв).

2. Верхнечелюстной нерв, выходит из полости черепа через круглое отверстие в крыловидно-нёбную ямку; отсюда непосредственным его продолжением является подглазничный нерв, идущий через нижнюю глазничную щель в подглазничные борозду и канал на нижней стенке глазницы и затем выходящий через надглазничное отверстие на лицо, где он распадается на пучок ветвей. Эти ветви, соединяясь с ветвями лицевого нерва, иннервируют кожу нижнего века, боковой поверхности носа и нижней губы .

Ветви верхнечелюстного и его продолжением подглазничного нервов:

а) Скуловой нерв, инн. кожу щеки и передней части височной области.

б) Верхние альвеолярные нервы, в толще верхней челюсти образуют сплетение, от которого отходят верхние альвеолярные ветви и ветви, иннервирующие верхние десна.

в) Узловые нервы, соединяют верхнечелюстной нерв с крылонёбным узлом, относящимся к вегетативной нервной системе.

3. Нижнечелюстной нерв, имеет в своем составе ,кроме чувствительного, весь двигательный корешок тройничного нерва. По выходе из черепа через овальное отверстие он делится на 2 группы ветвей:

а) Мышечные ветви: ко всем жевательным мышцам. к мышце, напрягающей небную занавеску, к мышце. напрягающей барабанную перепонку, к челюстно-подъязычной мышце и переднему брюшку двубрюшной мышце – идут соименные нервы.

б) Чувствительные ветви:

Щечный нерв, идет к слизистой оболочке щеки.

— Язычный нерв, находится под слизистой оболочкой дна полости рта.

Отдав подъязычный нерв к слизистой оболочке дна полости рта, он иннервирует слизистую оболочку спинки языка на протяжении передних двух третей. К нему присоединяется тонкая веточка, выходящая из каменисто-барабанной щели, несущая парасимпатические волокна от верхнего слюноотделительного ядра ( относящегося к лицевому нерву) – барабанная струна, которая будет давать иннервацию для подъязычной и поднижелюстной слюнных желез. Барабанная струна также несет в своем составе вкусовые волокна от передних двух третей языка.

3. Нижний альвеолярный нерв, через нижнечелюстное отверстие. вместе с одноименной артерией, уходит в канал нижней челюсти, где дает ветви ко всем нижним зубам, предварительно образовав сплетение. У переднего конца нижнечелюстного канала нерв дает толстую ветвь – подбородочный нерв, который выходит из подбородочного отверстия и распространяется в коже подбородка и нижней губы.

4. Ушно-височный нерв. проникает в верхнюю часть околоушной железы и идет в височную область, сопровождая поверхностную височную артерию. Дает секреторные ветви к околоушной железе, а также чувствительные волокна к височно-нижнечелюстному суставу, к коже передней части ушной раковины, наружного слухового прохода и к коже виска.

6. Отводящий нерв – имеет одно двигательное ядро, располагающееся в покрышке моста. Содержит только эфферентные (двигательные) волокна.

Выход из мозга – из борозды между мостом и пирамидой.

Выход из черепа – верхняя глазничная щель.

Выходят из мозга между мостом и пирамидой, проходит через верхнюю глазничную щель в глазницу и вступает в латеральную прямую мышцу глазного яблока.

7. Лицевой нерв – имеет в своем составе двигательное, вегетативное и чувствительное ядра, располагающиеся в покрышке моста. Содержит в своем составе эфферентные (двигательные). афферентные (чувствительные) и парасимпатические волокна.

Выход из мозга – сзади от средней мозжечковой ножки / мостомозжечковый угол.

Выход из черепа – внутренний слуховой проход – лицевой канал – шилососцевидное отверстие.

Лицевой нерв выходит на поверхность мозга сбоку по заднему краю моста, рядом с предверно-улитковым нервом. Затем он вместе с последним нервом проникает во внутренний слуховой проход и вступает в лицевой канал. В канале нерв вначале идет горизонтально, направляясь кнаружи, затем в области щели канала большого каменистого нерва, он поворачивает под прямым углом назад и также горизонтально проходит по внутренней стенке барабанной полости в верхней её части. Миновав пределы барабанной полости. нерв снова делает изгиб и спускает вертикально вниз, выходя из черепа через шилососцевидное отверстие. При выходе нерв вступает в толщу околоушной железы и разделяется на конечные ветви.

До выхода из канала отдает следующие ветви :

Большой каменистый нерв, берет начало в области коленца и выходит через щель канала большого каменистого нерва; затем он направляется по одноименное бороздке на передней поверхности пирамиды височной кости, проходит в крыловидный канал вместе с симпатическим нервом, глубоким каменистым нервом, образуя с ним нерв крылонёбного канала и достигает крылонёбного узла.

Нерв прерывается в узле и его волокна в составе задних носовых и нёбных нервов идут к железам слизистой оболочки носа и нёба; часть волокон в составе скулового нерва через связи с слезным нервом достигает слезной железы. Задние носовые ветви также отдают носонёбный нерв к железам слизистой оболочки твердого неба. Нёбные нервы иннервируют железы слизистой оболочки мягкого и твердого неба.

— Стременной нерв, иннервирует одноименную мышцу.

— Барабанная струна. отделившись от лицевого нерва в нижней части лицевого канала, проникает в барабанную полость, ложится там на медиальную поверхность барабанной перепонки, а затем уходит через каменисто-барабанную щель; выйдя из щели наружу, она присоединяется к язычному нерву, снабжая передние две трети языка вкусовыми волокнами. Секреторная часть подходит к поднижнечелюстному узлу и после перерыва в нем снабжает секреторными волокнами поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы.

После выхода из шилососцевидного отверстия дает следующие ветви:

— Задний ушной нерв. иннервирует заднюю ушную мышцу и затылочное брюшко свода черепа.

— Двубрюшная ветвь. иннервирует заднее брюшко двубрюшной мышцы и шилоподъязычную мышцу.

— Околоушное сплетение. образованное многочисленными ветвями к мимической мускулатуре лица:

— височные ветви – инн. верхнюю и переднюю ушные мышцы, лобное брюшко свода черепа, круговую мышцу глаза;

— скуловые ветви – инн. круговую мышцу глаза и скуловую мышцу;

— щечные ветви – к мышцам окружности рта и носа;

— краевая нижнечелюстная ветвь – ветвь, идущая по краю нижней челюсти к мышцам подбородка и нижней губы;

— шейная ветвь – инн. поверхностную мышцу шеи.

Промежуточный нерв. является смешанным нервом. Он содержит афферентные (вкусовые) волокна, идущие к его чувствительному ядру (одиночное ядро), и эфферентные (секреторные, парасимпатические) волокна, исходящие из его вегетативного (секреторного) ядра ( верхнее слюноотделительное ядро). Промежуточный нерв выходит из мозга тонким стволиком между лицевым и предверно-улитковым нервами, пройдя некоторое расстояние, присоединяется к лицевому нерву, становится его составной частью. Далее он переходит в большой каменистый нерв. Проводит чувствительные импульсы от вкусовых рецепторов передней части языка и мягкого неба. Секреторные парасимпатические волокна направляются к поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам.

8. Преддверно–улитковый нерв, имеет в своем составе 6 чувствительных ядер, располагающихся в покрышке моста. Содержит в своем составе только афферентные (чувствительные) волокна.

Выход из мозга – латеральнее лицевого нерва, из мостомозжечкового угла.

Выход из черепа — внутренний слуховой проход.

Он состоит из двух частей: вестибулярной части и улитковой части. Чувствительные волокна отвечают за специфическую иннервацию органа слуха ( волокна от улитковых ядер; улитковая часть) и специфическую иннервацию органа равновесия ( волокна от вестибулярных ядер; вестибулярная часть).

9. Языкоглоточный нерв, имеет 3 различных ядра: двигательное, вегетативное и чувствительное, располагающиеся в покрышке продолговатого мозга. Содержит в своем составе эфферентные (двигательные) волокна, парасимпатические волокна и афферентные (двигательные) волокна.

Выход из мозга латеральнее двух предыдущих нервов/из заднелатеральной борозды, позади оливы.

Выход из черепа – яремное отверстие.

Языкоглоточный нерв выходит своими корешками из продолговатого мозга позади оливы, над блуждающим нервом, и вместе с последним покидает череп через яремное отверстие. В пределах яремного отверстия чувствительная часть нерва образует верхний узел, и по выходе из отверстия – нижний узел, лежащий на нижней поверхности пирамиды височной кости. Нерв спускается вниз, сначала между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией, а затем огибает сзади шилоподъязычную мышцу и по латеральной стороне этой мышцы подходит пологой дугой к корню языка, где он делится на конечные ветви.

Ветви языкоглоточного нерва:

— Барабанный нерв, отходит от нижнего узла и проникает в барабанную полость, где образует барабанное сплетение, к которому подходят ветви и от симпатического сплетения внутренней сонной артерией. Это сплетение иннервирует слизистую оболочку барабанной полости и слуховой трубы. После выхода из барабанной полости через верхнюю стенку будет называться малым каменистым нервом, который проходит к одноименной бороздке, по передней поверхности пирамиды височной кости и достигает ушного узла.

К этому узлу приносятся парасимпатические секреторные волокна для околоушной железы; после переключения волокон на этом узле, постганглионарные волокна идут в составе ушно-височного нерва ( третьей ветви тройничного нерва).

— Шилоглоточная ветвь, иннервирует одноименную мышцу.

— Миндаликовые ветви, иннервируют слизистую оболочку небных миндалин и дужек.

— Глоточные ветви, направляются к глоточному сплетению.

— Язычные ветви, конечные ветви языкоглоточного нерва, направляются к слизистой оболочке задней трети языка, снабжает чувствительными волокнами, среди которых проходят и вкусовые волокна.

— Ветвь каротидного синуса, чувствительные нерв к сонному синусу.

10. Блуждающий нерв, имеет 3 различных ядра: двигательное, вегетативное и чувствительное ядра, располагающиеся в покрышке продолговатого мозга. Содержит в своем составе эфферентные (двигательные ), афферентные (чувствительные) и парасимпатические волокна.

Выход из мозга — из заднелатеральной борозды, позади оливы.

Выход из черепа – яремное отверстие.

Волокна всех видов выходят из продолговатого мозга в его задней латеральной борозде, ниже языкоглоточного нерва, 10-15 корешками, которые образуют толстый ствол нерва, который покидает полость черепа через яремное отверстие. В яремном отверстии чувствительная часть нерва образует верхний узел. а по выходе из отверстия нижний узел. По выходе из полости черепа ствол блуждающего нерва спускается вниз на шею позади сосудов в желобке, сначала между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией, а затем между той же веной и общей сонной артерией.

Далее блуждающий нерв проникает через верхнюю апертуру грудной клетки в грудную полость, где правый его ствол располагается спереди подключичной артерии, а левый — на передней стороне дуги аорты. Спускаясь вниз, оба блуждающих нерва обходят сзади на той и другой сторонах корень легкого и сопровождают пищевод, образуя сплетения на его стенках, причем левый нерв – проходит по передней стороне, а правый – по правой стороне. Вместе с пищеводом оба блуждающих нерва проникают через пищеводное отверстие в брюшную полость, где образуют сплетения на стенках желудка.

Ветви блуждающих нервов:

— Менингеальная ветвь – инн. твердую оболочку головного мозга в области задней черепной ямки.

— Ушная ветвь – инн. заднюю стенку наружного слухового прохода и часть кожи ушной раковины.

— Глоточные нервы, вместе с ветвями языкоглоточного нерва образуют глоточное сплетение; глоточные ветви блуждающего нерва иннервируют констрикторы глотки, мышцы нёбных дужек и мягкого неба; глоточное сплетение также дает чувствительную иннервацию слизистой оболочки глотки.

— Верхний гортанный нерв, снабжает чувствительными волокнами слизистую оболочку гортани выше голосовой щели, часть корня языка и надгортанника и двигательными волокнами – часть мышц гортани и нижний констриктор глотки.

3. Верхние и нижние сердечные шейные ветви. образуют сердечное сплетение.

— Возвратный гортанный нерв, на правой стороне этот нерв огибает снизу и сзади подключичную артерию, а на левой – также снизу и сзади дугу аорты и затем поднимается кверху в желобке между пищеводом и трахеей, давай многочисленные пищеводные и трахеальные ветви. Конец нерва, называемый нижним гортанным нервом, иннервирует часть мышц гортани, слизистую оболочку ее ниже голосовых складкок, участок слизистой оболочки корня языка около надгортанника, а также трахею, глотку и пищевод, щитовидную и вилочковую железы, лимфатические узлы шеи. сердце и средостение.

— Сердечные грудные ветви, идут к сердечному сплетению.

— Бронхиальные и трахеальные ветви, парасимпатические, вместе с ветвями симпатического ствола образуют на стенках бронхов легочное сплетение. За счет ветвей этого сплетения иннервируется мускулатура и железы трахеи и бронхов, а кроме того, оно содержит в себе чувствительные волокна для трахеи, бронхов и легких.

— Пищеводные ветви, идут к стенке пищевода.

Сплетения блуждающих нервов, идущие по пищеводу, продолжаются на желудок, образуя выраженные стволы (передний и задний). Продолжением левого блуждающего нерва, спускающегося с передней стороны пищевода на переднюю стенку желудка, образует переднее желудочное сплетение. расположенное в основном вдоль малой кривизны желудка, от которого отходят перемешивающиеся с симпатическими ветвями передние желудочные ветви .

Продолжением правого блуждающего нерва, спускающегося по задней стенке пищевода, является заднее желудочное сплетение, в области малой кривизны желудка, которое отдает задние желудочные ветви. Кроме того, большая часть волокон правого блуждающего нерва в виде чревных ветвей, идут вместе с левой желудочной артерией к чревному стволу, а отсюда по ветвям сосудов вместе с симпатическими сплетениями к печени, селезенке, поджелудочной железе, почкам, тонкой и толстой кишке до сигмовидной.

11. Добавочный нерв, имеет 1 двигательное ядро, располагающееся в покрышке продолговатого мозга. Имеет в своем составе только эфферентные (двигательные) волокна.

Выход из мозга – из той же борозды, что и блуждающий нерв, ниже него.

Выход из черепа — яремное отверстие.

Соответственно ядрам в нерве различают церебральную и спинальную части. Церебральная часть выходит из продолговатого мозга ниже блуждающего нерва. Спинальная часть добавочного нерва формируется между передними и задними корешками спинномозговых нервов (с 2-5) и отчасти из передних корешков трех верхних шейных нервов, поднимается в виде нервного стволика вверх и присоединяется к церебральной части. Добавочный нерв ,вместе с блуждающим нервом, выходит через ярёмное отверстие из полости черепа, иннервирует трапециевидную мышцу спины и грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Церебральная порция добавочного нерва вместе с возвратным гортанным нервом иннервирует мышцы гортани .

12. Подъязычный нерв, имеет одно двигательное ядро, располагающееся в покрышке продолговатого мозга. Содержит в себе только эфферентные (двигательные) волокна.

Выход из мозга – переднелатеральная борозда продолговатого мозга, между пирамидой и оливой.

Выход из черепа – подъязычный канал.

Появляясь на основании мозга между пирамидой и оливой несколькими корешками, нерв затем проходит в одноименном канале затылочной кости, спускается вниз по латеральной стороне внутренней сонной артерии, проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы и идет в виде дуги, выпуклой книзу, по латеральной поверхности подъязычноязычной мышцы. Одна из ветвей нерва, верхний корешок, спускается вниз, соединяется с нижним корешком шейного сплетения и образует вместе с ним шейную петлю. От этой петли иннервируются мышцы, расположенные ниже подъязычной кости. + Иннервирует производные затылочных миотомов – все мышцы языка.

12 пар черепно-мозговых нервов: таблица. Черепно-мозговые нервы: распределение и краткая характеристика

Нервами, отходящими от и входящими в головной мозг, называются черепно-мозговые нервы. Распределение и краткая характеристика их по отдельности рассматривается в следующей статье.

Ядра черепных нервов

Виды нервов и патологии

Выделяются несколько видов нервов:

Неврология двигательных черепно-мозговых нервов, как чувствительных и смешанных, имеет ярко выраженные проявления, которые специалисты без труда могут диагностировать. Кроме изолированного поражения отдельных нервов могут быть поражены и те, что относятся одновременно к разным группам. Благодаря знанию их расположения и функций удается не только понять, какой именно нерв нарушен, но и локализовать зону поражения. Это становится достижимым за счет специальных методик с применением высокотехнологичного оборудования. Например, в офтальмологической практике, используя современную технику, возможно узнать состояние глазного дна, зрительного нерва, определить поле зрения и очаги выпадения.

Неплохие значения выявляет каротидная и вертербальная ангиография. Но более детальную информацию можно получить при помощи компьютерной томографии. С ней можно увидеть отдельные стволы нервов и выявить опухоли и иные изменения в слуховом, зрительном и других нервах.

Исследовать тройничный и слуховой нервы стало возможным благодаря методу корковых соматосенсорных потенциалов. Также в этом случае применяются аудиография и нистагмография.

Развитие электромиографии расширило возможности для получения более детальной информации о черепно-мозговых нервах. Теперь можно исследовать, например, рефлекторный мигательный ответ, спонтанную мышечную активность при мимике и жевании, мышцы языка, неба и так далее.

Остановимся подробнее на каждой из пар данных нервов. Всего насчитывается 12 пар черепно-мозговых нервов. Таблица, где все они приводятся, указана в конце статьи. А пока рассмотрим каждую из пар по отдельности.

Ядра черепных нервов

1 пара. Описание

Сюда входит обонятельный нерв из группы чувствительных. При этом рецепторные клетки рассеяны в эпителии носовой полости в обонятельной части. Тонкие нервные клеточные отростки концентрируются в обонятельных нитях, представляющих собой обонятельные нервы. Из носовой нерв попадает в полость черепа сквозь отверстия пластинки решетчатой кости, а кончается в луковице, откуда берут начало центральные обонятельные пути.

2 пара. Зрительный нерв

В эту пару входит зрительный нерв, относящийся к группе чувствительных. Аксоны нейронов здесь выходят сквозь решетчатую пластинку из глазного яблока одним стволом, который попадает в черепную полость. В основании мозга волокна этих нервов с обеих сторон сходятся и создают зрительные перекрест и тракты. Тракты идут до коленчатого тела и таламуса подушки, после чего центральный зрительный путь направлен к затылочной доле мозга.

3 пара. Двигательный нерв

Глазодвигательный (двигательный), созданный волокнами нерв проходит от тех нервов, что находятся в сером веществе под водопроводом мозга. К основанию он проходит между ножек, после чего попадает в глазницу и иннервирует глазные мышцы (кроме верхней косой и наружной прямой, за их иннервацию отвечают иные черепно-мозговые нервы, 12 пар, таблица с указанием которых понятно иллюстрирует всех их в совокупности). Это происходит за счет содержащихся в нерве парасимпатических волокон.

Ядра черепных нервов

4 пара. Блоковый нерв

В эту пару входит блоковый нерв (двигательный), берущий начало от ядра под водопроводом мозга и выходящий на поверхность в районе мозгового паруса. В этой части получается перекрест, огибание ножки и проникновение в глазницу. Этой парой иннервируется верхняя косая мышца.

5 пара из 12 пар черепно-мозговых нервов

Таблица продолжается тройничным нервом, относящимся уже к смешанным. В его стволе присутствуют чувствительные и двигательные ядра, а на основании — их корешки и ветви. Чувствительные волокна берут начало от клеток узла тройничного, чьи дендриты создают периферические ветви, иннервирующие кожу волосяной части головы впереди, а также лицо, десна с зубами, глазную конъюнктиву, слизистые носа, рта, языка.
Двигательные волокна (от корешка тройничного нерва) соединяются с нижнечелюстной нервной ветвью, проходят и иннервируют жевательные мышцы.

Ядра черепных нервов

6 пара. Отводящий нерв

Следующая входящая в 12 пар черепно-мозговых нервов (таблица относит его к группе двигательных нервов) пара включает в себя отводящий нерв. Она начинается от клеточных ядер в варолиевом мосту, проникает на основание и движется вперед к глазничной щели сверху и далее к глазнице. Она иннервирует прямую глазную мышцу (наружную).

7 пара. Лицевой нерв

Эта пара состоит из лицевого нерва (двигательного), созданного из клеточных отростков двигательного ядра. Волокна начинают свой путь в стволе на дне четвертого желудочка, проходят вокруг ядра четвертого нерва, спускаются к основанию и выходят в мосто-мозжечковый угол. Затем он движется к слуховому отверстию, в канал лицевого нерва. После околоушной железы он делится на ветви, иннервирующие лицевые мимические и мышцы, а также ряд других. Кроме того, отходящая от его ствола одна ветвь иннервирует мышцу, расположенную в среднем ухе.

8 пара. Слуховой нерв

Восьмая пара из 12 пар черепно-мозговых нервов (таблица причисляет его к чувствительным нервам) состоит из слухового, или преддверно-улиткового нерва, включающего в себе две части: преддверную и улитковую. Улитковая часть состоит из дендритов и аксонов спирального узла, находящегося в костной улитке. А другая часть отходит от вестибулярного узла на дне слухового прохода. Нерв с обеих сторон соединяется в слуховом проходе в слуховой нерв.

Волокна преддверной части кончаются в тех ядрах, что находятся в ромбовидной ямке, а улитковой — в улитковых ядрах варолиева моста.

Ядра черепных нервов

9 пара. Языкоглоточный нерв

Таблица черепно-мозговых нервов продолжается девятой парой, которая представлена языкоглоточным нервом. В нее входят чувствительные, двигательные, секреторные и вкусовые волокна. Здесь имеются тесные связи с блуждающим и промежуточным нервами. Многие ядра рассматриваемого нерва расположены в продолговатом мозге. Они являются общими с десятой и двенадцатой парами.

Нервные волокна пары объединяются в ствол, покидающий черепную полость. Для задней трети неба и языка это вкусовой и чувствительный нерв, для внутреннего уха и глотки — чувствительный, для глотки — двигательный, для околоушной железы — секреторный.

10 пара. Блуждающий нерв

Далее таблица черепно-мозговых нервов продолжается парой, состоящей из блуждающего нерва, который наделен разными функциями. Ствол начинается из корешков в продолговатом мозгу. Выйдя из черепной полости, нерв иннервирует в глотке поперечно-полосатые мышцы, а также в гортани, небе, трахее, бронхах и пищеварительных органах.

Чувствительные волокна иннервируют затылочную область мозга, слуховой проход снаружи, остальные органы. Секреторные волокна направляются к желудку и поджелудочной железе, вазомоторные — к сосудам, парасимпатические — к сердцу.

11 пара. Описание добавочного нерва

Представленный в этой паре добавочный нерв состоит из верхнего и нижнего участков. Первая выходит из двигательного ядра продолговатого мозга, а вторая — от ядра в рогах спинного мозга. Корешки соединяются друг с другом и выходят из черепа вместе с десятой парой. Часть из них переходит к этому блуждающему нерву.

Он иннервирует мышцы — грудино-ключично-сосцевидную и трапецевидную.

Ядра черепных нервов

Заканчивается сводная таблица черепно-мозговых нервов парой с подъязычным нервом. Его ядро находится внизу продолговатого мозга. Выйдя из черепа, он иннервирует языковые мышцы.

Таковы примерные схемы 12 пар черепно-мозговых нервов. Подведем итог вышесказанному.

Посмотрите на список, где представлены черепно-мозговые нервы, 12 пар. Таблица следующая.

Ядра черепных нервов

Заключение

Таково строение и функции данных нервов. Каждая пара играет свою важнейшую роль. Каждый нерв является частичкой огромной системы и зависит от нее так же, как и вся система — от функционирования отдельных нервов.

Ядра черепных нервов

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Ядра черепных нервов

5 привычек, которые гарантируют, что вы не достигните успеха в жизни Наши ежедневные привычки делают из нас тех, кем мы являемся. Какие-то из них способны привести нас к успеху, а другие, напротив, гарантируют неизбежны.

Ядра черепных нервов

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Ядра черепных нервов

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Ядра черепных нервов

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Ядра черепных нервов

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Ядра ромбовидной ямки. Ядра черепных нервов. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку.

Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку:

XII пара — подъязычный нерв, n.hypoglossus, имеет единственное двигательное ядро. заложенное в самой нижней части ромбовидной ямки, в глубине trigonum n. hypoglossi.

XI пара — добавочный нерв. n. accessorius, имеет два ядра (оба двигательные). одно заложено в спинном мозге и называется nucleus n. асcessorii. другое является каудальным продолжением ядер X и IX пар нервов и называется nucleus ambiguus. Оно лежит в продолговатом мозге. дорсолатерально от ядра оливы.

X пара — блуждающий нерв, n. vagus, имеет три ядра:
1) чувствительное ядро, nucleus solitarius. расположено рядом с ядром подъязычного нерва, в глубине trigonum n. vagi;
2) вегетативное ядро, nucleus dorsalis n. vagi. лежит в той же области;
3) двигательное ядро, nucleus ambiguus (двойное). общее с ядром IX пары, заложено в formatio reticularis, глубже nucleus dorsalis.

Ядра черепных нервов

IX пара — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus, также содержит три ядра:
1) чувствительное ядро, nucleus solitarius. лежит латеральнее ядра подъязычного нерва;
2) вегетативное (секреторное) ядро, nucleus salivatorius inferior. нижнее слюноотделительное ядро; клетки его рассеяны в formatio reticularis продолговатого мозга между n. ambiguus и ядром олив ы;
3) двигательное ядро, общее с n.vagus и n.accessorius, nucleus ambiguus.

VIII пара — преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis. имеет множественные ядра. проецирующиеся на латеральные углы ромбовидной ямки, в области area vestibularis. Ядра делятся на две группы соответственно двум частям нерва. Одна часть нерва, pars cochlearis ,— нерв улитки, или собственно слуховой нерв, имеет два ядра. заднее, nucleus cochlearis dorsalis. и переднее, nucleus cochlearis ventralis. расположенное латеральнее и кпереди от предыдущего. Другая часть нерва, pars vestibularis. — нерв преддверия, или гравитационный нерв, имеет четыре ядра (nuclei vestibulares).
1) медиальное — главное;
2) латеральное;
3) верхнее;
4) нижнее.

Наличие у человека четырех ядер отражает ранние стадии филогенеза, когда у рыб имелось несколько отдельных воспринимающих гравитационных аппаратов.

Ядра черепных нервов

VII пара — лицевой нерв, n. facialis. имеет одно двигательное ядро. расположенное в formatio reticularis partis dorsalis моста. Отходящие от него нервные волокна на своем пути в толще моста образуют петлю, выпячивающуюся на ромбовидной ямке в виде colliculus facialis.

Промежуточный нерв, n. intermedins. тесно связанный в своем ходе с лицевым нервом, имеет два ядра.
1) вегетативное (секреторное), nucleus salivatorius superior (верхнее слюноотделительное ядро). заложено в formatio reticularis моста, дорсальнее ядра лицевого нерва;
2) чувствительное, nucleus solitarius.

VI пара — отводящий нерв, n. abducens, имеет одно д в игательное ядро, заложенное в петле лицевого нерва, поэтому colliculus facialis на поверхности ромбовидной ямки соответствует этому ядру.

Ядра черепных нервов

V пара — тройничный нерв, n.trigeminus, имеет четыре ядра:
1) чувствительное, nucleus pontinus n. trigemini. проецируется в дорсолатеральной части верхнего отдела моста;
2) ядро спинномозгового тракта, nucleus spinalis n.trigemini. является продолжением предыдущего по всему протяжению продолговатого мозга до шейного отдела спинного мозга, где соприкасается с substantia gelatinosa задних рогов;
3) двигательное ядро, nucleus motorius n. trigemini (жевательное). расположено медиальнее чувствительного;
4) ядро среднемозгового тракта, nucleus mesencephdlicus n. trigemini. лежит латеральнее водопровода. Оно представляет ядро проприоцептивной чувствительности для жевательных мышц и для мышц глазного яблока.

Возможно, что это ядро отражает самостоятельное развитие первой ветви тройничного нерва (n. ophthalmicus). называемого у животных n. ophthalmicus profundus и имеющего отношение к органу зрения, чем и объясняется расположение ядра в среднем мозге.

Лекция проекция ядер черепных нервов на дно ромбовидной ямки — учебное видео

Ядра черепных нервов

Черепные нервы

Черепные нервы, n.n. craniales, это нервы, анатомически и функционально связанные с головным мозгом. Различают 12 пар черепных нервов, которые обозначаются римскими цифрами (см. рис. 2, 5):

I пара – обонятельные нервы, n.n. olfactorii;

II пара – зрительный нерв, n. opticus;

III пара – глазодвигательный нерв, n. oculomotorius;

IV пара – блоковой нерв, n. trochlearis;

V пара – тройничный нерв, n. trigeminus;

VI пара – отводящий нерв, n. abducens;

VII пара – лицевой нерв, n. facialis ;

VIII пара – преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis;

IX пара – языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus;

X пара – блуждающий нерв, n. vagus;

XI пара – добавочный нерв, n. accessorius

XII пара – подъязычный нерв, n. hypoglossus.;

Ядра черепных нервов

Рис. 9. Внутреннее основание черепа с проходящими через него черепными нервами.

I и II пары черепных нервов по своему развитию связаны с передним мозгом, III-XII пары – с различными отделами мозгового ствола. При этом III и IV пары связаны со средним мозгом, V-VIII – с мостом, и IX-XII – с продолговатым мозгом.

По составу волокон черепные нервы разделяют на 3 группы:

1) чувствительные нервы – I, II и VIII пары;

2) двигательные нервы – IV, VI, XI и XII пары;

3) смешанные нервы – III, V, VII, IX и X пары.

Чувствительные нервы образованы центростремительными волокнами (центральными отростками) клеток, расположенных в слизистой оболочке носа для I пары, в сетчатке глаза для II пары или в чувствительных ганглиях для VIII пары.

Двигательные нервы образованы аксонами клеток двигательных ядер черепных нервов – IV, VI, XI и XII пар.

Смешанные нервы имеют различный состав волокон. Чувствительный компонент, имеющийся у V, VII, IX и X пар черепных нервов, представлен центральными отростками псевдоуниполярных клеток, расположенных в чувствительных узлах. Двигательный компонент, имеющийся у III, IV, V, VI, VII, IX и X пар черепных нервов, представлен аксонами клеток двигательных ядер соответствующих нервов. Парасимпатический компонент в составе смешанных нервов содержится у III, VII, IX и X пар черепных нервов. Он образован преганглионарными парасимпатическими волокнами, идущими от парасимпатических ядер соответствующих нервов до вегетативных ганглиев или постганглионарными волокнами, являющимися аксонами клеток указанных ганглиев. Название, локализация вегетативных ганглиев и нервы, содержащие парасимпатические волокна, указаны в таблице (см. ниже).

Следует отметить, что в составе двигательных и смешанных черепных нервов также имеются симпатические постганглионарные волокна, происходящие из верхнего шейного узла симпатического ствола.

Фило- и онтогенез черепных нервов

В процессе филогенеза черепные нервы утратили первоначальное сегментарное расположение и стали высокоспециализированными. Обонятельный и зрительный нервы – специфические нервы органов чувств, развиваются из переднего мозга и являются его выростами. Они образованы отростками вставочных нейронов, представляют собой нервные образования, связывающие орган обоняния и орган зрения с мозгом.

Остальные черепные нервы дифференцировались из спинномозговых нервов и поэтому принципиально сходны с ними. III пара (глазодвигательный нерв), IV пара (блоковый нерв) и V пара (отводящий нерв) развивались в связи с головными предушными миотомами, иннервируют мышцы глазного яблока, образующиеся в этих миотомах. Эти нервы, а также ХI и ХII пары, по своему происхождению и функции сходны с передними корешками спинномозговых нервов.

V, VII, VIII, IX, X, пары черепных нервов являются гомологами задних корешков. Эти нервы связаны с мышцами, развивающимися из мускулатуры жаберного аппарата и развивались из боковых пластинок мезодермы, поэтому иннервируют кожу, мышцы соответствующих висцеральных жаберных дуг, а также содержат в своем составе висцеральные двигательные волокна, иннервирующие железы и органы головы и шеи.

Особое место занимает V пара (тройничный нерв), который образуется путем слияния двух нервов – глубокого глазного, иннервирующего кожу передней части головы, и собственно тройничного нерва, иннервирующего кожу и мышцы нижнечелюстной дуги.

От лицевого нерва в процессе развития обособляется VIII пара (преддверно-улитковый нерв), осуществляющий специфическую иннервацию органа слуха и равновесия. IX пара (языкоглоточный нерв) и X пара (блуждающий нерв), состоящие из висцеральных двигательных нервных волокон, развиваются путем обособления каудальной части блуждающего нерва. Подъязычный нерв является сложным по своему происхождению, так как образован путем слияния нескольких спинномозговых нервов, часть из которых перемещается краниально и заходит в область продолговатого мозга.

Таким образом, все 12 пар черепных нервов по происхождению можно разделить на несколько групп:

1. Нервы, производные головного мозга – I (n.n. olfactoria ) и II пары (n.opticus ).

2. Нервы, развивающиеся в связи с головными миотомами – III (n. oculomotorius ), IV (n. trochlearis ), VI (n. abducens ) пары.

3. Нервы, производные жаберных дуг – V (n. trigeminus ), VII (n.facialis ), VIII (n. vestibulo-cochlearis ), IX (n. glossopharingeus ), X (n. vagus ), XI (n. accessorius ) пары.

4. Нерв, развившийся путем слияния спинномозговых нервов – XII пара (n. hypoglossus ).

Черепные нервы, как и спинномозговые, имеют ядра (скопления серого вещества): соматические чувствительные (соответствующие задним рогам серого вещества спинного мозга), соматические двигательные (соответствующие передним рогам) и вегетативные (соответствующие боковым рогам). Вегетативные можно разделить на висцеральные двигательные и висцеральные чувствительные, причем висцеральные двигательные иннервируют не только неисчерченную (гладкую) мускулатуру, но и обеспечивают трофику скелетных мышц. Учитывая, что исчерченные мышцы приобрели черты соматических мышц, все ядра черепных нервов, имеющих отношение к таким мышцам независимо от их происхождения, лучше обозначать, как соматические двигательные.

В результате в составе черепных нервов имеются те же компоненты, что и в спинномозговых нервах.

1) соматические чувствительные волокна, идущие от органов, воспринимающих физические раздражители (давление, боль, температура, звук и свет) т.е. кожи, органов слуха и зрения – II, V, VIII.

2) висцеральные чувствительные волокна, идущие от органов, воспринимающих внутренние раздражители. т.е. от нервных окончаний в органах пищеварения и других внутренностей, от специальных органов глотки, ротовой (органы вкуса) и носовой (орган обоняния) полостей – I, V, VII, IX, X.

1) соматические двигательные волокна, иннервирующие произвольную мускулатуру, а именно: мышцы, происшедшие из головных миотомов, глазные мышцы (III, IV, VI), подъязычную мускулатуру (XII), а также вторично сместившиеся в состав переднего отдела пищеварительного тракта мышцы скелетного типа – так называемые мышцы жаберного аппарата, ставшие у млекопитающих и человека жевательными, мимическими и т.п. (V, VII, IX, X, XI);

2) висцеральные двигательные вегетативные волокна (парасимпатические и симпатические волокна), иннервирующие висцеральную мускулатуру, т.е. непроизвольную мускулатуру сосудов и внутренних органов, мышцу сердца, а также различного рода железы (секреторные волокна), – V, VII, IX, X. Из 12 пар черепных нервов соматическим чувствительным является VIII нерв, соматическими двигательными – III, IV, VI, XI, XII. Остальные нервы являются смешанными. Обонятельный нерв, который можно назвать висцеральным чувствительным, и зрительный – соматический чувствительный – занимают особое положение, являясь выростами головного мозга.

Схема изучения и описания черепных нервов

1. Нумерация и название нерва (русское, латинское).

2. Функциональная характеристика (двигательный, чувствительный, смешанный).

3. Источник развития нерва.

4. Ядра нерва (название, функциональная характеристика, топография).

5. Принцип формирования нерва, чувствительные узлы нервов.

6. Место входа (чувствительные) или выхода (двигательные, парасимпатические) нервов из мозга.

7. Место входа или выхода нервов из черепа.

8. Ход нерва на периферии.

9. Парасимпатические узлы, связанные с нервами.

10. Главные стволы и ветви нерва, их область иннервации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *